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Hydralazine Classe de drogue: antihypertensive, vasodilatatrice Mécanisme d'action: Hydralizine provoque la relaxation du muscle lisse vasculaire par un mécanisme mal compris (s) Il dilate préférentiellement artérioles contre les vaisseaux sanguins veineux, et par conséquent n'a pas tendance à entraîner une hypotension orthostatique significative Son effet est aboli par la dénudation endothéliale, ce qui suggère un mécanisme endothéliale-dépendante (Maille et al, 2016). Hydralazine abaisse la pression artérielle favorise une augmentation du débit cardiaque par la réduction de la postcharge combinaison hydralazine avec des nitrates est efficace dans l'insuffisance cardiaque de l'insuffisance cardiaque, en particulier chez les patients afro-américains Hypersensibilité à hydralazine Maladie de l'artère coronaire Mitrale maladie cardiaque rhumatismale valvulaire l'administration par voie orale ou parentérale, La biodisponibilité est faible ( les niveaux de hydralazine plasmatiques varient considérablement entre les individus La demi-vie est 1,5-3,0 heures, et 2-3 fois par jour de l'administration est nécessaire pour fournir un contrôle régulier de la pression artérielle Hydralazine subit le métabolisme hépatique qui est soumis à l'acétylation polymorphes * acétyleurs rapides ont des taux plasmatiques inférieurs de hydralazine et nécessitent des doses plus élevées pour contrôler la pression artérielle acétyleurs lentes ont une incidence de 10-20% d'un syndrome lupique réversible caractérisé par arthralgie, myalgie, éruption de la fièvre de la peau (sans insuffisance rénale) inhibiteurs de la MAO doivent être utilisés avec prudence chez les patients sur hydralazine De nombreux médicaments peuvent causer le lupus. Hydralazine, procaïnamide isoniazide sont les trois causes les plus fréquentes, avec l'utilisation d'hydralazine ayant la plus forte incidence. En général, les symptômes sont réversibles après un traitement médicamenteux est interrompue. Les patients qui sont métaboliseurs lents sont plus susceptibles de développer le lupus d'origine médicamenteuse (Wikipedia: lupus d'origine médicamenteuse). Benowitz NL (2012). agents antihypertenseurs. (Chapitre 11). Dans: Pharmacologie Basic and Clinical. 12e. Katzung BG, Maîtres SB, Trevor AJ (Editors). McGraw-Hill / Lange. Maille N et al (2016): Mécanisme de détente hydralazine-induite dans les artères de résistance pendant la grossesse: Hydralazine induit une vasodilatation via une voie de prostacycline. Vascular Pharmacology 78: 36-42. doi: 10.1016 / j. vph.2015.07.009 Mots clés
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